咯血的处理  具体内容

(1)小量咯血:对症为主,对年老体衰、肺功能不全病人慎用强镇咳药,以免引起窒息 (2)中等量或大量咯血:药物首选垂体后叶激素或酚妥拉明静脉滴注,垂体后叶激素禁用于高 血压、冠心病和孕妇(3)若出血量大,经内科治疗不能控制者,如支气管扩张为局限在一叶,可考虑肺段或肺叶切除 (4)反复大咯血经上述治疗措施无效,病变累及一叶肺以上,可采用支气管动脉栓塞术治疗

（1）出血量不大的首选止血药：垂体后叶素，其机制是减少肺内血流。
（2）出血量大（数百毫升）/止血药物无效/反复咯血，看病变：
如病变只局限肺的一叶选择病肺切除术； 如病变超过一叶选择支气管动脉栓塞术
（3）禁用镇咳药。

支气管扩张咯血处理

支气管扩张小咯血处理

首次抽液不要超过 700 mL

首次抽液不要超过 800 mL

1. 最常见。 消化性溃疡也是上消化道大出血最常见的病因

1. 最常见。

A.腹部B部

A.腹部B超

3.A

3.D

发作超过 24 小时

1.房颤病人 1 天过

发作超过 48 小时

1.房颤病人 2 天过

第一册第418页表3-6-5

皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）

经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）

舒张末室壁厚度≥15 mm 者

舒张末室壁厚度＞15 mm 者

2.生发育两个高峰

2.生长发育两个高峰

自己可以独自很久

当总血钙浓度低于1.75-1.8mmol/L

正常新生儿每日生成的胆红素为 8. 8 mg / kg

早发型生后 7 天内起病，晚发型出生 7 天后起病

第九节 新生儿坏死性小肠结肠炎

第九节 新生儿坏死性小肠结肠炎【助理不要求】

C.心率、呼吸、皮肤颜色

C.呼吸、心率、血氧饱和度

4.C

4.D

E.口服补液补盐溶液继续损失量和生理损失量

E.口服补液补盐溶液继续损失量和生理需要量

2. 降压 凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。①硝苯地平(首 选),在成人此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用。 ②卡托普利,与硝 苯地平交替使用降压效果更佳。

2. 降压 凡经休息,控制水盐摄入、利尿（呋塞米）而血压仍高者均应给予降压药。 硝苯地平（首选）,此药对成人有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用；禁用ACEI，易肾功能不全。

14.C

14.D

血常规：Hb 88 g / L，2.1×10¹²/ L。

血常规：Hb 88 g / L，RBC2.1×10¹²/ L。

2. 内镜治疗 结石<2 ~ 3 cm 者,通过膀胱镜应用碎石钳机械碎石

3. 耻骨上膀胱切开取石 小儿、结石过大>3 cm 或过硬,合并膀胱严重感染及有膀胱憩室者,应先做耻骨上膀胱造瘘引流尿液,待感染控制后再行膀胱切开取石。

2. 内镜治疗 结石＜2者,通过膀胱镜应用碎石钳机械碎石。 

3. 耻骨上膀胱切开取石 小儿、结石过大≥2 cm 或过硬,合并膀胱严重感染及有膀胱憩室者,应先做耻骨上膀胱造瘘引流尿液,待感染控制后再行膀胱切开取石。

治疗:≤3 cm 膀胱镜取石。 >3 cm 耻骨上膀胱切开取石。

按照最新标准：治疗：＜2 cm 膀胱镜取石。 ≥2 cm 耻骨上膀胱切开取石。

使下丘脑控制中枢兴奋的是

使下丘脑控制体温兴奋中枢的是

4.B

4.C

1.

1.C

一级组包括宫旁、闭孔、髂内、髂外、骶前淋巴结

二级组包括腹股沟深浅,腹主动脉旁淋巴结,髂总淋巴结(此考点大苗老师教学团队特别说明；临床上我们常把髂总淋巴结划分一级组,但新大纲对应评分指南要求为二级组

一级组包括宫旁、闭孔、髂内、髂外、骶前淋巴结、髂总淋巴结

二级组包括腹股沟深浅,腹主动脉旁淋巴结

癌灶浸润深度>5 mm,最大径线≤2 cm
癌灶最大径线>2 cm,但≤4 cm
癌灶最大径线>4 cm

癌灶浸润深度>5 mm,最大径线＜2 cm
癌灶最大径线≥2 cm,但＜4 cm
癌灶最大径线≥4 cm

第三册第209页5.（2）

【医顺教育高频命题考点巧记】

随后每个月 1 次共 6 个月,然后再每 2 个月一次共 6 个月,自第一次阴性后共计 1 年

治疗后 hCG 第一次阴性后随访 1 年

随后每个月 1 次共 6 个月

治疗后 hCG 第一次阴性后随访 6个月

女,35 岁。 停经 80 天,阴道不规则流血 4 天,下腹隐痛。 呕吐反应剧烈。 既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿 hCG(+)。

题干重复，删除

1.D

1.C

位于颞中回后部与颞横回处

位于颞上回后部与颞横回处

第四册第10页第三节

术后主要并发症【助理不要求】

 术后主要并发症【助理要求】

第四册第23页课后强化练习1题答案

1.C

1.B

第四册第55页课后强化练习19题选项

D.皮肤有水疱,去疱皮后创面红润、潮湿

D.皮肤有水疱,疱皮脱落后创面红润、潮湿

轻度 10%~20%

中度 20%~40%

轻度 10%~30%

中度 30%~40%